王洪臣：疫情防控期间医疗污水和城镇污水处理建议

洛哈斯水处理 :新型冠状病毒（2019-nCoV）是呼吸道病毒，下水道不是其主要传播途径，但呼吸道病毒又存在随痰、粪便以及尿液等人体排泄物进入下水道的可能，且可以在污水中继续保持一定时间的感染能力，因此，污水处理行业应采取应对措施，阻断病毒在下水道的传播。笔者认为，阻断病毒传播的总体思路应是“源头严控、末端严防、中间不扰动”。源头严控是指强化定点医疗机构、新建成投用的医院、临时集中隔离场所以及研究机构 医疗污水 的消毒处理，把病原体杀灭在源头；末端严防是指下游 城镇污水处理 设施应确保稳定运行，将上游“漏网”病毒杀灭在处理设施；中间不扰动是指不扰动污水收集系统。

1 强化医疗污水消毒处理，把病源控制在源头

按照《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005），传染病医疗机构污水排放标准的卫生学指标是粪大肠菌群数小于100MPN/L，肠道致病菌、肠道病毒均不得检出。呼吸道病毒是包膜病毒，肠道病毒是非包膜病毒，最近研究表明，包膜病毒比非包膜更易在污水中衰亡，因此，当前对呼吸道病毒的防控应可以继续执行现有标准。关于医疗污水处理站的具体设计、建设及管理，《医院污水处理技术指南》（环发〔2003〕197号）、《医院污水处理工程技术规范》（HJ 2029-2013）和《新型冠状病毒污染的医疗污水应急处理技术方案（试行）》已有详细规定。基于“把病源控制在源头”的思路，以下就消毒方式、药剂种类以及消毒药剂的实际投加量提出补充性建议。

1.1 应优化选择确定消毒方式和药剂种类

目前常用的消毒方式有氯化、臭氧化和紫外三类。紫外适合较大规模的处理设施，在医疗污水处理中较少采用。臭氧只能设备化，建设及运行较为复杂，但臭氧氧化能力强，消毒效果好，受温度、pH值以及其它水质指标的影响小，要求的接触时间短，在条件允许的情况下可作为首选。氯化包括液氯、次氯酸盐（次氯酸钠或次氯酸钙）和二氧化氯，三种方式各有利弊。液氯也属于强氧化剂，消毒效果好，但受水中凯氏氮（氨和有机氮）的影响非常大。

当水中氨氮浓度较高时，需超量投加，越过折点积累游离氯，才能保证消毒效果。次氯酸盐消毒效果液氯相近，也受凯氏氮影响，综合成本较高，但由于储存及投加方便，实际采用最广泛。二氧化氯氧化能力低于于液氯，成本高于次氯酸盐，但不与氨氮反应，没有消毒副产物。综上分析，在疫情防控期间，在设备采购、现场条件、运行操作以及费用预算等客观条件允许的前提下，以消毒效果最佳为首要目标，建议按以下顺序确定消毒方式：

臭氧消毒 ＞ 二氧化氯消毒 ＞ 液氯消毒 ＞ 次氯酸盐消毒

如以时间进度和操作方便为首要目标，则只能按以下顺序确定消毒方式：

次氯酸盐消毒 ＞ 液氯消毒 ＞ 二氧化氯消毒 ＞ 臭氧消毒

实际中，除部分大型医疗机构采用臭氧和二氧化氯消毒，绝大部分定点医疗机构、新建成投用的医院、临时集中隔离场所都采用次氯酸盐。

1.2 应以效果为目标确定不同情境下消毒药剂的实际投加量

对病原微生物灭活效果取决于消毒CT值（mg·min/L），按下式计算：

CT=接触池末端的消毒剂浓度×接触时间

不同病原微生物要求不同的CT值。在给水处理中，水中杂质少、浊度低，病毒比鞭毛虫、孢子虫和病菌更容易被灭活，杀灭病毒不是瓶颈。污水中杂质多，病毒常附着在颗粒上或包埋其中，比病菌更难灭活。污水消毒的CT值一般按杀灭病菌（以粪大肠菌群为指标）设计，如果杀灭病毒则需要更高的消毒标准。

美国加州为确保后续污水再生及利用安全，对 污水处理厂 二级出水按杀灭病毒目标确定CT值。当采用液氯、次氯酸钠、次氯酸钙（漂白粉）或二氧化氯为消毒剂时，加州按CT值450 mg·min/L设计，肠道病毒灭活率可达到99.99%（4log），是目前世界上最高的污水消毒设计运行标准；当采用臭氧为消毒剂时，按CT值1 mg·min/L设计运行。

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